자료실
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최종수정일자 : 2021.08.09.
로컬 용어 모음집
2021년도 ‘SNOMED CT 기반 표준 레퍼런스 세트 도출 연구’ 과제 일환으로 5개 암(유방암, 위암, 대장암, 폐암, 간암) 표준 레퍼런스 세트 항목 및 값을 개발하고 이를 SNOMED CT 및 의료기관에서 사용하는 로컬 용어에 매핑한 세트입니다. 로컬용어모음집은 SNOMED CT의 로컬 용어 수용 목적으로 개발하였으며, 레퍼런스 세트의 국문 항목 및 값, 항목 및 값에 매핑된 SNOMED CT 개념, 데이터 중심병원에 참여하는 의료기관에서 수집된 로컬 용어로 구성되었습니다.
유방암
경과평가 항목
- 수술 후 사망 여부
- 사망일자
- 사망주원인
- 전이진단일자
- 전이부위
- 전이치료종류
- 재발진단일자
- 진단일로부터 재발확인기간
- 재발진단방법
- 재발부위
- 재발치료종류
- 항암제치료평가내용
- 방사선치료평가내용
- 수술후 30일 내 재수술 시행여부
- 재수술 명
- 재수술 일자
합병증 항목
- 수술 후 합병증 발생 일자
- 수술 후 합병증
- 방사선치료 부작용 발생 일자
- 방사선치료 부작용
- 항암제치료 부작용 발생 일자
- 항암제치료 부작용
- 항암제 치료 부작용 - 피로 등급
- 항암제 치료 부작용 - 구토 등급
- 항암제 치료 부작용 - 변비 등급
- 항암제 치료 부작용 - 설사 등급
- 항암제 치료 부작용 - 피부 발진 등급
- 항암제 치료 부작용 - 점막염 등급
- 항암제 치료 부작용 - 신경병 등급
수술 및 방사선치료 항목
- 최초수술일자
- 수술일자
- 수술입원일자
- 수술퇴원일자
- 수술소요시간
- 수술추정실혈량
- 수술마취 종류
- 수술 ASA점수
- 유방암수술종류
- 상세 수술명
- 수술 목적
- 유방보존 여부
- 수술전 진단명
- 수술시 유방암위치
- 수술시 주유방절제술 방법
- 수술시 림프절 수술방법
- 수술시 유방절제술전환여부
- 수술시 유두제거여부
- 수술시 유방병변크기값
- 수술시 다병변여부
- 수술시 피부침윤여부
- 수술시흉근침윤여부
- 수술시 감시림프절생체검사방법
- 수술시 감시림프절수
- 수술시 액와부림프절 절제범위
- 수술시 배액관 사용여부
- 수술시 배액관종류
- 수술시 유방재건술여부
- 수술시 유방재건재료
- 최초 방사선 치료 시작 일자
- 현재 방사선치료시작일자
- 현재 방사선치료종료일자
- 방사선치료 총 치료횟수
- 방사선 치료일 수
- 방사선 치료 부위
- 방사선 치료 처방 종류
- 방사선 치료 처방명
- 방사선치료1회선량
- 방사선치료총선량
- 방사선 치료 목적
검사 항목
- 진단검사일자
- 진단검사종류
- 상세진단검사명
- 상세진단검사결과값
- 상세진단검사 결과 단위
- 상세진단검사 결과 참고치
- 영상검사일자
- 영상검사종류
- 상세영상검사명
- 상세영상검사 결과 기술
- 유방암조영술검사 밀도
- BRCA1 검사일자
- BRCA1 병원변형체 검출
- BRCA1 미확인변이 검출
- BRCA2 검사일자
- BRCA2 병원변형체 검출
- BRCA2 미확인변이 검출
- NGS 패널 검사일자
- NGS 패널 결과 기술
- 면역병리 접수일자
- 면역병리 판독일자
- ER검사결과 기술
- ER검사결과
- ER검사결과 점수
- ER검사결과 총점수
- ER검사결과 값
- PR검사결과 기술
- PR검사결과
- PR검사결과 점수
- PR검사결과 총점수
- PR검사결과 값
- AR검사결과 기술
- AR검사결과
- AR검사결과 점수
- AR검사결과 총점수
- AR검사결과 값
- HER2검사결과
- P53검사결과
- KI67검사결과
- KI67검사결과 점수
- 분자검사 접수일자
- 분자검사 판독일자
- 분자검사 방법
- 분자검사결과
- 분자검사 종양세포핵수
- 분자검사 HER2평균수
- 분자검사 CEP17평균수
- 분자검사 HER2/CEP17비율
- 생체검사 접수일자
- 생체검사 판독일자
- 생체검사 부위
- 생체검사 위치
- 생체검사 방법
- 생체검사결과내용
- 생체검사조직학적등급
- 외과병리 접수일자
- 외과병리 판독일자
- 외과병리 유방종양크기
- 병리학적 병기값
- 병리학적 T병기값
- 병리학적 N병기값
- 병리학적 M병기값
- 외과병리 주채취부위
- 외과병리 수술위치
- 외과병리 유방종양크기값출처내용
- 외과병리 유방상피내암크기값
- 외과병리 조직학적유형
- 외과병리 동반병변
- 외과병리 조직학적등급
- 외과병리 상피내암존재
- 외과병리 상피내암핵등급
- 외과병리 상피내암괴사
- 외과병리 상피내암구조적유형
- 외과병리 Extensive intraductal component(EIC)
- 외과병리 비잔류종양
- 외과병리 유두침윤 여부
- 외과병리 수술절제면(superior)
- 외과병리 수술절제면(inferior)
- 외과병리 수술절제면(lateral)
- 외과병리 수술절제면(medial)
- 외과병리 수술절제면(deep)
- 외과병리 림프절총수
- 외과병리 림프절총전이수
- 외과병리 감시림프절총수
- 외과병리 감시림프절전이수
- 외과병리 비감시림프절총수
- 외과병리 전이비감시림프절수
- 외과병리 림프절주위침윤
- 외과병리 림프절전이암크기값
- 외과병리 혈관성침윤
- 외과병리 림프성침윤
- 외과병리 종양변두리
- 외과병리 미세석회화
- 외과병리 초치료재발구분
의약품 항목
- 의약품 처방일자
- 의약품명
- 호르몬치료 시작일자
- 호르몬치료 종료일자
- 호르몬치료 처방일자
- 호르몬치료 기간
- 호르몬치료 목적
- 호르몬치료제 성분
- 호르몬치료제명
- 호르몬치료제 용량
- 호르몬치료제 투여용량
- 최초 항암치료 시작일자
- 항암제 치료 시작일자
- 항암제 치료 종료일자
- 항암제 치료 목적
- 항암제치료주기
- 항암제명(A)
- 항암성분 주성분명(A)
- 항암제 투여 용량(A)
- 항암제명(B)
- 항암성분 주성분명(B)
- 항암제 투여 용량(B)
- 항암제명(C)
- 항암성분 주성분명(C)
- 항암제 투여 용량(C)
- 항암제명(D)
- 항암성분 주성분명(D)
- 항암제 투여 용량(D)
- 항암제명(E)
- 항암성분 주성분명(E)
- 항암제 투여 용량(E)
- 항암제 치료요법
- 항암치료주기상태내용
진단 항목
- 최초 진단명
- 현재 진단명
- 유방암 외 동반암
- 임상검사 병기기록일자
- 최초진단일자
- 임상검사 병기진단전이부위
- 임상검사 T병기값
- 임상검사 N병기값
- 임상검사 M병기값
- 임상검사 stage
- 임상검사 종양크기값
- 병기진단 임상검사명
- 종양전이여부
- 종양재발여부
- 원격 전이 여부
- 종양의 다른 장기 전이 여부 및 부위
- 진단 경로
- Oncotype DX 검사 점수
- Oncotype DX 검사 점수(%)
주증상 항목
- 수술전 주증상
- 주증상
가족력·과거력·사회력, 신체계측 항목
- 과거력
- 타병원 진단 후 전원여부
- 수술 과거력
- 수술 연도
- 수술명
- 양측난관난소절제술 수술일자
- 자궁절제술 수술일자
- Hormone replacement therapy 치료여부
- Hormone replacement therapy 치료기간
- 초경연령
- 폐경여부
- 평균 월경주기
- 결혼 여부
- 임신 여부
- 출산 여부
- 첫 출산 연령
- 출산자녀 수
- 모유수유 경험여부
- 모유수유 기간
- 경구피임약 사용여부
- 경구피임약 사용기간
- 최근 암 관련 약물 투약 내용
- 암 이외 질환 관련 약물 투약 내용
- 지참약 내용
- 혈액형
- 항암치료 결정 여부
- 고혈압 가족력
- 당뇨 가족력
- 결핵 가족력
- 간질환 가족력
- 암 가족력
- 과거 음주여부
- 음주시작연령
- 음주기간(년)
- 현재 음주여부
- 현재 음주종류
- 현재 음주량
- 현재 음주횟수(회/주)
- 현재 음주횟수(회/월)
- 현재 음주횟수(회/년)
- 과거흡연여부
- 현재흡연여부
- 흡연시작연령
- 흡연 형태
- 흡연량(갑/일)
- 흡연기간(년)
- 금연기간(년)
- 신장측정일자
- 신장(cm)
- 체중측정일자
- 체중(kg)
- 체질량지수(BMI)
- 환자 기능 상태 지수(ECOG)
- 체표면적값(BSA)
- 복위(cm)
- 흉위(cm)
- 두위(cm)
- IBW(kg)
- PBW(kg)
인적사항, 원무 항목
- 생년월일
- 성별
- 교육수준
- 직업
- 외국인 여부
- 행려환자 여부
- 입원일자
- 협진의뢰일자
- 협진여부
- 협진 의뢰과 코드
- 협진 회신과 코드
경과평가 항목
- 수술 후 사망 여부
- 사망일자
- 사망주원인
- 전이진단일자
- 전이부위
- 전이치료종류
- 재발진단일자
- 재발진단방법
- 재발부위
- 재발치료종류
- 항암제치료평가내용
- 방사선치료평가내용
- 수술후 30일 내 재수술 시행여부
- 재수술 명
- 재수술 일자
합병증 항목
- 수술후 합병증 발생 일자
- 수술 후 합병증
- 항암제치료 부작용 발생 일자
- 항암제 치료 후 발생 부작용
- 항암제 치료 부작용 - 피로 등급
- 항암제 치료 부작용 - 구토 등급
- 항암제 치료 부작용 - 변비 등급
- 항암제 치료 부작용 - 설사 등급
- 항암제 치료 부작용 - 피부 발진 등급
- 항암제 치료 부작용 - 점막염 등급
- 항암제 치료 합병증 - 신경병 등급
- 방사선치료 부작용 발생 일자
- 방사선 치료 부작용
수술 및 방사선치료 항목
- 최초수술일자
- 수술일자
- 수술시 입원일자
- 수술시 퇴원일자
- 수술후 입원기간일수
- 수술 소요시간
- 수술시 추정실혈량
- 수술 마취종류
- ASA 점수
- 수술 방법 종류
- 수술 방법 Conversion사유
- 복강경 수술시 포트수
- 수술 종류
- 상세 수술명
- 기타 상세 수술명
검사 항목
- 대장암 진단방법명
- 진단검사일자
- 진단검사종류명
- 상세진단검사명
- 상세진단검사결과값
- 상세진단검사 결과 단위
- 상세진단검사 결과 참고치
- Hb(g/dL)
- WBC(10^3/㎕)
- Lymphocyte(%)
- Seg.neutrophil(%)
- PLT_pre(10^3/㎕)
- PT INR
- Alb_pre(g/dL)
- Gluc_pre(mg/dL)
- Cr_pre(mg/dL)
- CRP(mg/dL)
- CEA
- CA 19-9
- HBV
- HCV
- 영상검사일자
- 영상검사 종류
- 상세영상검사명
- 상세영상검사 결과판독
- Colonoscopy 검사일자
- Colonoscopy 상세 검사명
- Colonoscopy 검사 결과판독
- Sigmoidscopy 검사일자
- Sigmoidscopy 상세 검사명
- Sigmoidscopy 검사 결과판독
- Echo_EF 검사일자
- Echo_EF 상세 검사명
- Echo_EF 검사 결과판독
- PFT_FVC 검사일자
- PFT_FVC 상세 검사명
- PFT_FVC 검사 결과판독
- PFT_FEV1 검사일자
- PFT_FEV1 상세 검사명
- PFT_FEV1 검사 결과판독
- 상세시술검사명
- 면역병리접수일자
- 면역병리판독일자
- 면역병리HMLH1검사결과
- 면역병리HMSH2검사결과
- 면역병리HMSH6검사결과
- 면역병리HPMS2검사결과
- 면역병리EGFR검사
- 면역병리종류명
- 분자병리접수일자
- 분자병리판독일자
- 분자병리MSI검사결과
- 분자병리KRASMUTATION_EXON2검사결과
- 분자병리KRASMUTATION검사결과
- 분자병리NRASMUTATION검사결과
- 분자병리BRAF_MUTATION검사결과
- NGS 패널 검사일자
- NGS 패널 결과 기술
- 생체검사병리접수일자
- 생체검사병리판독일자
- 생체검사병리부위
- 병리생체검사결과판독
- 외과병리접수일자
- 외과병리판독일자
- 외과병리세포분화명
- Mucinous component
- Micropapillary component
- Largest size of tumor (centimeter)
- 조직의 조직학적 등급
- 종양 구성 코드
- 병리학적 병기값
- 병리학적 T병기값
- 병리학적 N병기값
- 병리학적 M병기값
- 수술후 최종 전이 위치
- Lymphatic invasion 여부 및 위치
- Venous invasion 여부 및 위치
- Perineural invasion 여부 및 위치
- 절제림프절수
- 전이림프절수
- 수술절제면 근위 암조직 잔존 상태
- 수술절제면 근위 잔존 암조직 크기
- 수술절제면 원위 암조직 잔존 상태
- 수술절제면 원위 잔존 암조직 크기
- 수술절제면 방사형 암조직 잔존 상태
- 수술절제면 방사형 암조직 잔존 크기
- 암 부위 폴립 여부
- 회음부침윤유형
- 종양의 침전물 여부
- 종양의 침전물 수
- 종양내 혹은 복막 림프구와 반응 상태
- Tumor border behavior
- Tumor budding
- 천공 여부
- Peritonealization 여부
- 종양 등급 종류
- 종양 등급 결과
- 외과병리 TME평가명
의약품 항목
- 최초 항암치료 시작일자
- 항암제치료 시작일자
- 항암제치료 종료일자
- 항암제 치료 목적
- 항암제 Regimen 명
- 항암제치료주기
- 항암제명(A)
- 항암성분 주성분명(A)
- 항암제 투여 용량(A)
- 항암제명(B)
- 항암성분 주성분명(B)
- 항암제 투여 용량(B)
- 항암제명(C)
- 항암성분 주성분명(C)
- 항암제 투여 용량(C)
- 항암제명(D)
- 항암성분 주성분명(D)
- 항암제 투여 용량(D)
- 항암제명(E)
- 항암성분 주성분명(E)
- 항암제 투여 용량€
- 항암치료주기상태내용
- 수술이전 항암치료 여부
- 수술이후 항암치료 여부
진단 항목
- 최초 대장암 진단 위치
- 최초진단일자
- 최초 진단 시 연령
- 현재 진단일자
- 현재 진단명
- 대장암 외 동반암
- 임상검사 병기기록일자
- 임상검사 병기진단전이부위
- 임상검사 T병기값
- 임상검사 N병기값
- 임상검사 M병기값
- 임상검사 stage
- 임상검사 종양 크기 값
- 병기진단 임상검사명
- 종양전이여부
- 원격 전이 여부
- 다른 장기 전이 여부 및 부위
- 종양재발여부
- 진단 경로
- 항문연에서 종양의 위치
- 대장 천공 유무
- 대장 폐색 여부
- 수술 전 폐색 처치
주증상 항목
- 대장암 주증상
가족력·과거력·사회력, 신체계측 항목
- 과거력
- 타병원 진단 후 전원여부
- 수술력 여부
- 수술 연도
- 수술명
- 최근 암 관련 약물 투약 내용
- 암 이외 질환 관련 약물 투약 내용
- 지참약 내용
- 혈액형
- 고혈압 가족력
- 당뇨 가족력
- 결핵 가족력
- 간질환 가족력
- 암 가족력
- 대장암 가족력 유전성 정보
- 과거 음주여부
- 음주시작연령
- 음주기간(년)
- 현재 음주여부
- 현재 음주종류
- 현재 음주량
- 현재 음주횟수(회/주)
- 현재 음주횟수(회/월)
- 현재 음주횟수(회/년)
- 과거흡연여부
- 현재흡연여부
- 흡연시작연령
- 흡연 형태
- 흡연량(갑/일)
- 흡연기간(년)
- 금연기간(년)
- 신장측정일자
- 신장(cm)
- 체중측정일자
- 체중(kg)
- 체질량지수(BMI)
- 환자 기능 상태 지수(ECOG)
- 체표면적값(BSA)
인적사항, 원무 항목
- 생년월일
- 성별
- 교육수준
- 직업
- 외국인 여부
- 행려환자 여부
- 입원일자
- 협진의뢰일자
- 협진여부
- 협진 의뢰과 코드
- 협진 회신과 코드
경과평가 항목
- 수술 후 사망 여부
- 사망일자
- 사망주원인
- 전이진단일자
- 전이부위
- 전이치료종류
- 재발진단일자
- 재발진단방법
- 재발부위
- 재발치료종류
- 항암제치료평가내용
- 방사선치료평가내용
- 수술후 30일 내 재수술 시행여부
- 재수술 명
- 재수술 일자
합병증 항목
- 수술후 합병증 발생 일자
- 수술 후 발생 합병증
- 항암제치료 부작용 발생 일자
- 항암제 치료 후 발생 부작용
- 항암제 치료 부작용 - 피로 등급
- 항암제 치료 부작용 - 구토 등급
- 항암제 치료 부작용 - 변비 등급
- 항암제 치료 부작용 - 설사 등급
- 항암제 치료 부작용 - 피부 발진 등급
- 항암제 치료 부작용 - 점막염 등급
- 항암제 치료 합병증 - 신경병 등급
- 방사선치료 부작용 발생 일자
- 방사선 치료 후 발생 부작용 종류
수술 및 방사선치료 항목
- 최초수술일자
- 수술일자
- 수술명
- 수술시 입원일자
- 수술시 퇴원일자
- 수술후 입원기간일수
- 수술 소요시간
- 수술시 추정실혈량
- 수술 마취종류
- ASA 점수
- 수술 방법(approach) 종류
- 수술 목적
- 완전 절제 여부
- 수술의 림프절 절제 정도
- 위암 수술 재건술 명
- 재건술 접근 방법 명
- 재건술 방법 명
- 수술사용도구내용
- 위암 수술시 omentectomy범위
- 위암 Open 수술시 절개 부위
- 위암 Laparoscopic 수술시 절개 부위
- 진단적 복강경검사 여부
- 복막 유착 여부
- 복막 복수 여부
- 복막 세포병리 여부
- 수술 난이도 구분
- 수술 당시 절제된 종양 개수
- 수술 당시 측정된 조직의 근접부 거리(centimeter)
- 수술 당시 측정된 조직의 원위부 거리(centimeter)
- 수술 당시 측정된 조직의 방사상 거리(centimeter)
- 수술중 수혈 혈액제제 종류명
- 수혈수술처방팩총수
- 수혈수술수혈총량
- 방사선치료시작일자
- 방사선치료종료일자
- 방사선치료 총치료 횟수
- 방사선치료 총치료 일수
- 방사선치료 종류
- 상세 방사선 치료 명
- 방사선 치료 부위
- 방사선 치료1회선량
- 방사선 치료총선량
- 방사선 치료 목적
검사 항목
- 진단검사일자
- 진단검사종류
- 상세진단검사명
- 상세진단검사결과값
- 상세진단검사 결과 단위
- 상세진단검사 결과 참고치
- 영상검사일자
- 영상검사 종류
- 상세영상검사명
- 상세영상검사 결과판독
- 내시경검사일자
- 내시경검사명
- 내시경검사위검사소견내용
- 내시경검사결과내용
- 내시경검사목적내용
- 내시경검사사용현미경내용
- 내시경검사생체검사조직표본수
- ESD검사 일자
- ESD검사 수술명
- ESD검사 부위
- ESD검사 조직학적 암종 유형
- ESD검사상 위암 유형
- ESD 검사상 위암 Lauren classification 병리학적 분류
- ESD검사상 세포분화 유형
- ESD검사상 종양 크기 값
- ESD검사상 침윤깊이 정도 코드
- ESD검사수술절제면코드
- ESD검사상 Proximal margins(centimeter)
- ESD검사상 Distal margines(centimeter)
- ESD검사상 Anterior wall(centimeter)
- ESD검사상 Posterior wall(centimeter)
- ESD검사상 Greater curvature(centimeter)
- ESD검사상 Deep margins(centimeter)
- ESD검사상 Lesser curvature(centimeter)
- ESD검사상 Basal(micrometer)
- ESD검사상 Lateral(centimeter)
- ESD검사상 Upper(centimeter)
- ESD검사상 Prepylorus(centimeter)
- ESD검사림프성침윤여부
- ESD검사 정맥침윤여부
- ESD검사 점막하섬유증여부
- ESD검사 혈관조영침윤여부
- ESD검사병기값
- ESD검사 T병기값
- ESD검사 M병기값
- ESD검사 비엔나 분류 값
- ESD검사암조직잔존내용
- 면역병리접수일자
- 면역병리판독일자
- 면역병리종류명
- 면역병리결과
- 세포병리검사일자
- 세포병리검사부위
- 세포병리검사방법
- 세포병리검사결과
- 외과병리접수일자
- 외과병리 검사상 위암 단계
- 위암 수술 명
- 위암 수술 부위
- 위암 암종 조직학적 유형 분류
- 위암 단계별 유형 분류 값
- 위암 Lauren classification 병리학적 분류
- 위암 세포분화 분류
- 위암 종양 크기값(centimeter)
- 위암 침윤의 깊이 정도 값
- 위암 수술 절제면
- 위암조직크기값 Proximal margins
- 위암조직크기값 Distal margins
- 위암 림프성 침윤 여부
- 위암 정맥 침윤 여부
- 위암 점막하 섬유증 여부
- 위암 혈관조영 침윤 여부
- 위암 신경주위 침윤 여부
- 위암 침윤모양 구분 값
- 위암 림프성침윤 유형 값
- 위암 림프절 전이개수 (몇 개 중 몇 개 전이)
- 위암 전위 부위
- 외과병리관련슬라이드내용
- 병리학적 T병기값
- 병리학적 N병기값
- 병리학적 M병기값
- 병리학적 병기값
의약품 항목
- 최초 항암치료 시작일자
- 항암제치료 시작일자
- 항암제치료 종료일자
- 수술이전 항암치료 여부
- 수술이후 항암치료 여부
- 항암제 치료 목적
- 항암제 Regimen 명
- 항암제치료주기
- 항암제명(A)
- 항암성분 주성분명(A)
- 항암제 투여 용량(A)
- 항암제명(B)
- 항암성분 주성분명(B)
- 항암제 투여 용량(B)
- 항암제명(C)
- 항암성분 주성분명(C)
- 항암제 투여 용량(C)
- 항암제명(D)
- 항암성분 주성분명(D)
- 항암제 투여 용량(D)
- 항암제명(E)
- 항암성분 주성분명(E)
- 항암제 투여 용량(E)
- 항암치료주기상태내용
진단 항목
- 최초 진단명
- 최초진단일자
- 최초 진단 시 연령
- 현재 진단일자
- 현재 진단명
- 위암 외 동반암
- 임상검사 병기기록일자
- 임상검사 병기진단전이부위
- 임상검사 T병기값
- 임상검사 N병기값
- 임상검사 M병기값
- 임상검사 stage
- 병기진단 임상검사명
- 종양전이여부
- 원격 전이 여부
- 종양의 다른 장기 전이 여부 및 부위
- 종양재발여부
- 진단 경로
주증상 항목
- 위암 주증상
가족력·과거력·사회력, 신체계측 항목
- 과거력
- 타병원 진단 후 전원여부
- 수술력 여부
- 수술 연도
- 수술명
- 최근 암 관련 약물 투약 내용
- 암 이외 질환 관련 약물 투약 내용
- 지참약 내용
- 혈액형
- 고혈압 가족력
- 당뇨 가족력
- 결핵 가족력
- 간질환 가족력
- 암 가족력
- 과거 음주여부
- 음주시작연령
- 음주기간(년)
- 현재 음주여부
- 현재 음주종류
- 현재 음주량
- 현재 음주횟수(회/주)
- 현재 음주횟수(회/월)
- 현재 음주횟수(회/년)
- 과거흡연여부
- 현재흡연여부
- 흡연시작연령
- 흡연 형태
- 흡연량(갑/일)
- 흡연기간(년)
- 금연기간(년)
- 신장측정일자
- 신장(cm)
- 체중측정일자
- 체중(kg)
- 체질량지수(BMI)
- 환자 기능 상태 지수(ECOG)
- 체표면적값(BSA)
인적사항, 원무 항목
- 생년월일
- 성별
- 교육수준
- 직업
- 외국인 여부
- 행려환자 여부
- 입원일자
- 협진의뢰일자
- 협진여부
- 협진 의뢰과 코드
- 협진 회신과 코드
경과평가 항목
- 수술 후 사망 여부
- 사망일자
- 사망주원인
- 전이진단일자
- 전이부위
- 전이치료종류
- 재발진단일자
- 재발진단방법
- 재발부위
- 재발치료종류
- 항암제치료평가내용
- 방사선치료평가내용
- 수술후 30일 내 재수술 시행여부
- 재수술 명
- 재수술 일자
합병증 항목
- 수술 후 합병증 발생 일자
- 수술 후 합병증
- 방사선치료 부작용 발생 일자
- 방사선치료 부작용
- 항암제치료 부작용 발생 일자
- 항암제치료 부작용
- 항암제 치료 부작용 - 피로 등급
- 항암제 치료 부작용 - 구토 등급
- 항암제 치료 부작용 - 변비 등급
- 항암제 치료 부작용 - 설사 등급
- 항암제 치료 부작용 - 피부 발진 등급
- 항암제 치료 부작용 - 점막염 등급
- 항암제 치료 부작용 - 신경병 등급
수술 및 방사선치료 항목
- 최초수술일자
- 수술일자
- 수술시 입원일자
- 수술시 퇴원일자
- 수술후 입원기간일수
- 수술 소요시간
- 수술시 추정실혈량
- 수술 마취종류
- 수술ASA점수
- 폐암수술종류
- 상세 수술명
- 수술 목적
- 수술병변부위명
- 수술절개내용
- 수술특이사항내용
- 수혈일자
- 수술 중 수혈 혈액제제 종류
- 수술 중 수혈처방 팩 수
- 수술 중 수혈총량
- 최초 방사선 치료 시작 일자
- 현재 방사선치료시작일자
- 현재 방사선치료종료일자
- 방사선치료 총 치료 횟수
- 방사선 총 치료일 수
- 방사선 치료 부위
- 방사선 치료 종류
- 방사선 치료 처방명
- 방사선 치료 1회선량
- 방사선 치료 총 선량
- 방사선 치료 목적
검사 항목
- 진단검사 일자
- 진단검사 종류
- 상세 진단검사 명
- 진단검사 결과 값
- 진단검사 결과 단위
- 진단검사 결과 참고치
- 영상검사 일자
- 영상검사 종류
- 상세 영상검사 명
- 영상검사 결과판독
- 기관지내시경 검사일자
- 기관지내시경 검사종류
- 기관지내시경 검사명
- 기관지내시경검사 VOCAL CORD 검사결과
- 기관지내시경검사 TRACHEA 검사결과
- 기관지내시경검사 CARINA 검사결과
- 기관지내시경검사 Rt Bronchus 검사결과
- 기관지내시경검사 Lt Bronchus 검사결과
- 기관지내시경검사 EBUS-TBNA(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial fine needle aspiration) 목적
- 기관지내시경검사 EBUS-TBNA 결과
- 기관지내시경검사 EBUS-TBNA 부위
- 기관지내시경검사 진단명
- 기관지내시경검사 미다졸람 투여량
- 기관지내시경검사 펜타닐 투여량
- 폐기능검사 일자
- 폐기능검사 종류
- 폐기능 검사명
- 폐기능검사 결과
- 폐기능검사 결과판독
- 면역병리 접수일자
- 면역병리 판독일자
- 면역병리 종류명
- 면역병리결과
- 분자병리 접수일자
- 분자병리 판독일자
- 분자병리 종류명
- 분자병리 결과
- 생체검사 병리 접수일자
- 생체검사 병리 판독일자
- 생체검사 병리 부위
- 생체검사 방법
- 생체검사 결과
- 외과병리 접수일자
- 외과병리 판독일자
- 외과병리 폐종양크기
- 외과병리 세포유형
- 외과병리 형태학적보조유형
- 외과병리 세포분화
- 외과병리 폐내장흉막침윤
- 외과병리 벽측흉막침윤
- 외과병리 흉벽침윤
- 외과병리 주기관지 침윤
- 외과병리 혈관성 침윤
- 외과병리 림프성 침윤
- 외과병리 림프구형질세포반응
- 외과병리 신경주위침윤
- 외과병리 종양괴사
- 외과병리 기관지내시경검사 기관지 절단면
- 외과병리 안전경계(값)
- 외과병리 림프절 해부내용
- 외과병리 전이림프절수
- 외과병리 전이림프부위
- 외과병리 노드주위 확장
- 외과병리 전이 크기(값)
- 외과병리 추가 판독결과
- 병리학적 병기값
- 병리학적 기타병기값
- 병리학적 T병기값
- 병리학적 N병기값
- 병리학적 M병기값
의약품 항목
- 최초 항암치료 시작일자
- 항암제치료 시작일자
- 항암제치료 종료일자
- 항암제 치료 구분
- 항암제 치료 목적
- 항암제 치료 주기
- 항암제명(A)
- 항암성분 주성분명(A)
- 항암제 투여 용량(A)
- 항암제명(B)
- 항암성분 주성분명(B)
- 항암제 투여 용량(B)
- 항암제명(C)
- 항암성분 주성분명(C)
- 항암제 투여 용량(C)
- 항암제명(D)
- 항암성분 주성분명(D)
- 항암제 투여 용량(D)
- 항암제명(E)
- 항암성분 주성분명(E)
- 항암제 투여 용량(E)
- 항암제 치료요법
- 항암치료 주기 상태
진단 항목
- 최초 진단명
- 현재 진단명
- 최초 진단 일자
- 최초 진단 시 연령
- 현재 진단일자
- 폐암 외 동반암
- 임상검사 병기기록일자
- 임상검사 병기진단전이부위
- 임상검사 T병기값
- 임상검사 N병기값
- 임상검사 M병기값
- 임상검사 stage
- 임상검사 종양크기값
- 병기진단 임상검사명
- 종양전이여부
- 원격 전이 여부
- 종양의 다른 장기 전이 여부 및 부위
- 종양재발여부
- 진단 경로
주증상 항목
- 주증상
가족력·과거력·사회력, 신체계측 항목
- 과거력
- 타병원 진단 후 전원여부
- 수술력 여부
- 수술 연도
- 수술명
- 최근 암 관련 약물 투약 내용
- 암 이외 질환 관련 약물 투약 내용
- 지참약 내용
- 혈액형
- 고혈압 가족력
- 당뇨 가족력
- 결핵 가족력
- 간질환 가족력
- 암 가족력
- 과거 음주여부
- 음주시작연령
- 음주기간(년)
- 현재 음주여부
- 현재 음주종류
- 현재 음주량
- 현재 음주횟수(회/주)
- 현재 음주횟수(회/월)
- 현재 음주횟수(회/년)
- 과거흡연여부
- 현재흡연여부
- 흡연시작연령
- 흡연 형태
- 흡연량(갑/일)
- 흡연기간(년)
- 금연기간(년)
- 신장측정일자
- 신장(cm)
- 체중측정일자
- 체중(kg)
- 체질량지수(BMI)
- 환자 기능 상태 지수(ECOG)
- 체표면적값(BSA)
인적사항, 원무 항목
- 생년월일
- 성별
- 교육수준
- 직업
- 외국인 여부
- 행려환자 여부
- 입원일자
- 협진의뢰일자
- 협진여부
- 협진 의뢰과 코드
- 협진 회신과 코드
경과평가 항목
- 수술 후 사망 여부
- 사망일자
- 사망주원인
- 전이진단일자
- 전이부위
- 전이치료종류
- 재발진단일자
- 재발진단방법
- 재발부위
- 재발치료종류
- 항암제치료평가내용
- 방사선치료평가내용
- 수술 후 30일 내 재수술 시행여부
- 재수술 명
- 재수술 일자
합병증 항목
- 수술 후 합병증 발생 일자
- 수술 후 합병증
- 방사선치료 부작용 발생 일자
- 방사선치료 부작용
- 항암제치료 부작용 발생 일자
- 항암제치료 부작용
- 항암제 치료 부작용 - 피로 등급
- 항암제 치료 부작용 - 구토 등급
- 항암제 치료 부작용 - 변비 등급
- 항암제 치료 부작용 - 설사 등급
- 항암제 치료 부작용 - 피부 발진 등급
- 항암제 치료 부작용 - 점막염 등급
- 항암제 치료 부작용 - 신경병 등급
수술 및 방사선치료 항목
- 최초수술일자
- 수술일자
- 수술시 입원일자
- 수술시 퇴원일자
- 수술후 입원기간일수
- 수술 소요시간
- 수술 구분
- 수술 방법
- 상세 수술명
- 수술 목적
- 수술절개내용
- 복강경을 통한 병기결정
- 수술 환자의 수술 후 병기
- 동반 장기 절제 유무
- 동반 절제된 장기 상세내용
- Pringle maneuver 여부
- Pringle maneuver 범위
- Pringle maneuver 시행 횟수
- Pringle maneuver 시행 시간
- 해부학적 절제 여부
- 수술 마취종류
- 수술ASA점수
- 수술특이사항내용
- 수술시 추정실혈량
- 수혈일자
- 수술 중 수혈 혈액제제 종류
- 수술 중 수혈처방 팩 수
- 수술 중 수혈총량
- 시술 일자
- 시술 종류
- 상세 시술명
- 시술 결과판독
- 최초 방사선 치료 시작 일자
- 현재 방사선치료 시작일자
- 현재 방사선치료 종료일자
- 방사선치료 총 치료 횟수
- 방사선 총 치료일 수
- 방사선 치료 부위
- 방사선 치료 종류
- 방사선 치료 처방명
- 방사선 치료 1회선량
- 방사선 치료 총 선량
- 방사선 치료 목적
검사 항목
- 진단검사 일자
- 진단검사 종류
- 상세 진단검사 명
- 진단검사 결과 값
- 진단검사 결과 단위
- 진단검사 결과 참고치
- 영상검사 일자
- 영상검사 종류
- 상세 영상검사 명
- 영상검사 결과판독
- 면역병리 접수일자
- 면역병리 판독일자
- 면역병리 종류명
- 면역병리결과
- 특수염색 종류명
- 생체검사 병리 접수일자
- 생체검사 병리 판독일자
- 생체검사 병리 부위
- 생체검사 방법
- 생체검사 결과
- 외과병리 접수일자
- 외과병리 판독일자
- 외과병리 조직 절제 부위
- 외과병리 조직 절제방법
- 외과병리 조직 유형(tumor type)
- 색전술 이후 여부(Post-chemoembolization status)
- 고주파열치료 여부(Post-radiofrequency ablation)
- 방사선치료 여부(Post-radiation therapy status)
- 외과병리 종양크기(가로*세로*높이)
- 외과병리 가로종양크기
- 외과병리 세로종양크기
- 외과병리 높이종양크기
- 외과병리 육안으로 확인된 병변 형태(Gross type)
- 위성결절 유무(Satellite nodule)
- 외과병리 조직학적유형(histologic type)
- 외과병리 조직학적 아형 (Subtype)
- 외과병리 Histologic grade 종류
- 외과병리 지방성 변화 유무(Fatty change)
- 외과병리 지방성 변화 비율(Fatty change percent)
- 외과병리 출혈동반 유무(Hemorrhage/peliosis)
- 외과병리 출혈동반 비율(Hemorrhage/peliosis percent)
- 외과병리 출혈 비율(Hemorrhage percent)
- 외과병리 자반병 비율(Peliosis percent)
- 외과병리 종양괴사 여부(Tumor necrosis)
- 외과병리 종양괴사 비율(Tumor necrosis percent)
- 외과병리 혈관침윤 여부
- 외과병리 피막형성 여부(Capsule formation)
- 외과병리 피막침윤 여부(Infiltration of capsule)
- 외과병리 중격형성여부(Septal formation)
- 외과병리 간문맥의 주 분지 침윤여부(Involvement of a major branch of the portal vein)
- 외과병리 간정맥의 주 분지 침윤여부(Involvement of a major branch of the hepatic vein)
- 외과병리 담관 침윤여부(Bile duct invasion)
- 외과병리 장막 침윤여부(Serosal invasion)
- 외과병리 수술절제면 암조직 잔존유무(Surgical margin(s))
- 외과병리 안전경계(값) (cm)
- 외과병리 간내 전이여부(Intrahepatic metastasis)
- 외과병리 다중심적 발생여부(Multicentric occurrence)
- 외과병리 전체 전이림프절수
- 외과병리 전체 절제림프절수
- 외과병리 절제림프부위(A)
- 외과병리 A부위의 절제림프절수
- 외과병리 A부위의 전이림프절수
- 외과병리 절제림프부위(B)
- 외과병리 B부위의 절제림프절수
- 외과병리 B부위의 전이림프절수
- 외과병리 추가 판독결과
- 외과병리 조직학적 병기 년도
- 외과병리 T병기값(AJCC)
- 외과병리 N병기값(AJCC)
- 외과병리 병기값(AJCC)
- 외과병리 T병기값(간암연구회)
- 외과병리 N병기값(간암연구회)
- 외과병리 M병기값(간암연구회)
- 외과병리 병기값(간암연구회)
의약품 항목
- 최초 항암치료 시작일자
- 항암제치료 시작일자
- 항암제치료 종료일자
- 항암제치료 종료일 항암제 처방일수
- 항암제 치료 구분
- 항암제 치료 목적
- 항암제 치료 주기
- 항암제명(A)
- 항암성분 주성분명(A)
- 항암제 투여 용량(A)
- 항암제명(B)
- 항암성분 주성분명(B)
- 항암제 투여 용량(B)
- 항암제명(C)
- 항암성분 주성분명(C)
- 항암제 투여 용량(C)
- 항암제명(D)
- 항암성분 주성분명(D)
- 항암제 투여 용량(D)
- 항암제명(E)
- 항암성분 주성분명(E)
- 항암제 투여 용량(E)
- 항암제 치료요법
- 항암치료 주기 상태
- B형 간염 관련 약품 처방 일자
- B형 간염 관련 약품명
- B형 간염 관련 약품 성분명
- C형 간염 관련 약품 처방 일자
- C형 간염 관련 약품명
- C형 간염 관련 약품 성분명
진단 항목
- 최초 진단명
- 최초진단일자
- 최초 진단 시 연령
- 현재 진단일자
- 현재 진단명
- 간암 외 동반암 KCD 코드
- 임상검사 병기기록일자
- 임상검사 병기진단전이부위
- 임상검사 T병기값
- 임상검사 N병기값
- 임상검사 M병기값
- 임상검사 stage
- 임상검사 종양크기값
- 병기진단 임상검사명
- 종양전이여부
- 종양재발여부
- 원격 전이 여부
- 종양의 다른 장기 전이 여부 및 부위
- 진단 경로
주증상 항목
- 주증상
가족력·과거력·사회력, 신체계측 항목
- 과거력
- 타병원 진단 후 전원여부
- 수술력 여부
- 수술 연도
- 수술명
- 최근 암 관련 약물 투약 내용
- 암 이외 질환 관련 약물 투약 내용
- 지참약 내용
- 혈액형
- 고혈압 가족력
- 당뇨 가족력
- 결핵 가족력
- 간질환 가족력
- 암 가족력
- 과거 음주여부
- 음주시작연령
- 음주기간(년)
- 현재 음주여부
- 현재 음주종류
- 현재 음주량
- 현재 음주횟수(회/주)
- 현재 음주횟수(회/월)
- 현재 음주횟수(회/년)
- 과거흡연여부
- 현재흡연여부
- 흡연시작연령
- 흡연 형태
- 흡연량(갑/일)
- 흡연기간(년)
- 금연기간(년)
- 신장측정일자
- 신장(cm)
- 체중측정일자
- 체중(kg)
- 체질량지수(BMI)
- 환자 기능 상태 지수(ECOG)
- 체표면적값(BSA)
인적사항, 원무 항목
- 생년월일
- 성별
- 직업
- 외국인 여부
- 행려환자 여부
- 입원일자
- 협진의뢰일자
- 협진여부
- 협진 의뢰과 코드
- 협진 회신과 코드
- 수술 후 사망 여부
- 사망일자
- 사망주원인
- 전이진단일자
- 전이부위
- 전이치료종류
- 재발진단일자
- 재발진단방법
- 재발부위
- 재발치료종류
- 항암제치료평가내용
- 방사선치료평가내용